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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 類風濕性關節炎併發虹彩炎奪視力 輕熟女外觀如國小童

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21歲的黃小姐僅剩左眼能夠看見世界,她自幼被診斷為類風濕性關節炎,12歲併發虹彩炎,已喪失一眼視力,為了保住僅存一眼的視力,雖有最後一線藥物可治療,但被認定不能用於18歲以下,她短短5年間,右眼視力迅速消失,左眼視力也僅剩0.1,直到成年後才申請到藥物。

林口長庚醫院北院區視網膜科主任黃奕修表示,虹彩炎指眼睛內部虹膜組織、睫狀體發炎,由於位在眼球前方,也被稱為「前葡萄膜炎」,虹彩炎致病原因不明,常見風濕免疫類疾病的併發症,如僵直性脊椎炎、關節炎等,特別是幼年原發性關節炎,容易併發此症。

黃奕修表示,虹彩炎屬於非感染性葡萄膜炎,通常會先使用類固醇治療,但類固醇療效有限,此時建議改用免疫調節劑,但2種藥物對幼年型類風濕性關節炎併發虹彩炎患者,都有嚴重副作用,類固醇會引起骨鬆、肥胖等、免疫調節劑則影響孩童生長,曾有患者因長期使用免疫調節劑,20歲只有130公分。

除了類固醇及免疫調節劑,目前已有生物製劑緩解症狀,但要價不菲,自費1個月要3萬元,讓許多家庭吃不消,雖然醫師可協助患者,向健保署申請「適應症外使用」,但申請案核准與否,取決於健保署專家認定,沒有一定標準。

黃奕修表示,他曾為1名10多歲患者申請生物製劑,健保署以「患者年紀過輕,不宜使用」,或「病患僅剩下一眼,不宜使用」等理由退件,讓許多患者苦等。

黃奕修強調,更因為是幼兒,才建議盡快使用,其餘藥物副作用太大,且生物製劑能幫助他們避免失明的可能性,希望健保署以拯救患者為優先。

健保署調查,106年申請生物製劑用於治療葡萄膜炎總計4件,全數核准,但今年1到2月送了9件,卻僅核准了5件,健保署分析原因,主要是專家認為未核准的4件案例,病例檢附或是記載不全,或是未能判斷該病患使用傳統藥物之控制情形及使用該藥物的必要性才會退回,並非罔顧患者權益。

健保署醫審組長戴雪詠表示,該生物製劑過去未被核准用於18歲以下,才以此依據做審核;去年8月已擴充申請治療葡萄膜炎並同步申請健保給付,目前已經進入共同擬訂會議,若順利將於9月可獲給付。

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 遇移民執法 ICE敲門勿開 街上遭攔可走人

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影音來源:記者洪群超(訂閱世報YouTube看更多新聞影音)

移民法律援助律師表示,美國憲法規定的保持沉默、雇用律師、拒絕不合理搜查權利,適用包括無證移民在內的所有身在美國之人,移民面對聯邦移民與海關執法局(ICE)執法人員,有權拒絕他們進入家門,遭攔檢問訊時也能要求離開。

紐約法律援助處(NYLAG)2日和華人策劃協會合作,舉辦「了解你的權益」移民講座。法援處移民保護部律師Michael Eatroff表示,近期ICE在各地執法增多,除了抓捕無證移民,綠卡持有者也會被ICE找上門。

Eatroff表示,永久居民若有犯罪行為,綠卡以不正規途徑獲得,家中有沒身分的人等,都可能招來ICE上門。但他也表示,綠卡持有者無需過度恐慌,認為在川普治下的美國岌岌可危;只要遵紀守法,目前不會有危險。

「保持沈默、擁有代表律師、不受不合理搜查這些憲法權益,身在美國的任何人都能享有」,Eatroff說,「無關是否公民或有無身分」。對於ICE執法人員在街上攔檢,只要他們未出示拘捕令或搜查證,凡是要求民眾出示身分證件或詢問移民身分、姓名地址等,民眾都無需遵照指令提供所要求的信息;若感覺不自在,可以主動問「我可以走了嗎」。

Eatroff說,ICE執法人員大部分的街頭攔檢,只是攔截「覺得有嫌疑」之人,並沒有逮捕令或實施攔檢的充足證據,甚至有時只是閒著無聊;通常民眾若問「能否走」,「百分之百會讓你走」。他也說,如果是無證移民遭到ICE攔檢,「千萬不要出示外國護照」,否則很可能被直接逮捕並遞解。

不過Eatroff也表示,若在家中被ICE執法人員敲門,一定不要開門,「如果你打開門,就相當於允許ICE進屋搜查或進行逮捕」,民眾應該隔著門或扣上防盜鏈後,開門縫跟ICE執法人員對話;ICE除非有法官簽署的搜查令,否則不能強行破門進入。

Eatroff也指出,目前有些州試圖通過立法,把租房子給無證移民也列作違法,但紐約州絕無此規定;把房子出租給無證移民,或家中同住者有無證移民,並不構成違法犯罪,不必擔心因此會有麻煩。

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